1 VAGA DE Médico Auditor EM São Paulo / SP

Função/cargo da vaga:

Médico Auditor

Empresa:

Nome da empresa disponível para cadastrados.

Salário da vaga de emprego de Médico Auditor:

A combinar

Cidade/Estado:

Regime de contrato:

Efetivo/CLT

Descrição da vaga de Médico Auditor:

Requisitos: Ensino superior completo em medicina Residência médica em oncologia Desejável experiência clínica em oncologia Conhecimento no pacote office Boa comunicação Colaboração e trabalho em equipe Relacionamento interpessoal. Atividades: Realizar auditoria dos procedimentos vinculados a solicitações oncológicas, verificando guias, elegibilidade da guia, medicações e terapias oncológicas verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando com rol, diretrizes de utilização, protocolos sboc e conitec. Regular a utilização dos serviços de saúde por parte dos segurados em todo território nacional, em conformidade com a legislação e contratos vigentes, visando atender as necessidades de nossos clientes. Realizar negociações e contatos para discussão de casos junto ao médico assistente Participar de grupo de trabalho para análise e estudo de novas incorporações. Realizar interface com rede de prestadores, médicos credenciados e núcleo de assistência farmacêutica e comercial. Participação na elaboração de protocolos e pacotes juntos aos prestadores credenciados. Realizar controle interno de autorizações de alto custo. Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente às normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis. Participar ativamente do ciclo de melhoria contínua e melhoria de processo. Subsidiar tecnicamente para os casos oncológicos retorno de manifestações jurídicas e ouvidorias. Apoiar equipe multidisciplinar sobre dúvidas e questionamentos de solicitações oncológicas. Benefícios: Vale transporte vale alimentação Salário: A combinar Horário: comercial Regime de contratação: efetivo (clt) Vagas: 1.