1 VAGA DE Enfermeiro Auditor EM São Paulo / SP

Função/cargo da vaga:

Enfermeiro Auditor

Empresa:

Nome da empresa disponível para cadastrados.

Salário da vaga de emprego de Enfermeiro Auditor:

A combinar

Cidade/Estado:

Regime de contrato:

Efetivo/CLT

Descrição da vaga de Enfermeiro Auditor:

Seguradora de grande porte, contrata anl jr relacionamento em saude. Esse profissional irá realizar as seguintes atividades: gestão de prazos e qualidade de entregas. Rever todo processo de auditoria já realizado desde a prévia até o pagamento, incluindo analise de contas, procedimentos médicos, medicamentos, baseandoe nos aspectos legais da cobertura, como o rol da ans, a fim de identificar vazamento financeiro e/ou falhas no processo. Ser responsavel por processos de autorização, auditoria, faturamento, reembolso e coparticipação. Atuara como ponto focal de distribuição de demandas e necessidades da área. Atuar na área de inteligência em sinistros de saúde, area pioneira na implantação da metodologia na saúde suplementar. Análise técnica de contas médicas e reembolso. Revisão de processos e análise de sinistros pagos com objetivo de quantificar e identificar as oportunidades de melhorias organizacionais, de processos e tecnologia, nas operações de sinistros saúde e odonto. Perfil esperado / requisitos é imprescindível possuir formação superior completa em enfermagem (com coren ativo). Necessário conhecimento em opme e tabelas amb, cfm e rol da ans. É necessário ter atuação em corretoras, seguradoras com análises técnicas. Conhecimento em indicadores de performance. experiência em auditoria de contas médicas.