1 VAGA DE Médico Auditor EM Rio de Janeiro / RJ

Função/cargo da vaga:

Médico Auditor

Empresa:

Nome da empresa disponível para cadastrados.

Salário da vaga de emprego de Médico Auditor:

A combinar

Cidade/Estado:

Tipo de Vaga:

Home Office

Regime de contrato:

Efetivo/CLT

Descrição da vaga de Médico Auditor:

Requisitos: - Superior completo em medicina; - Necessário experiência com auditoria médica e conhecimento do rol de procedimentos; - Disponibilidade para trabalhar 30 horas/semanais. - Conhecimento no pacote office. Atividades: Analisar e autorizar pedidos de procedimentos eletivos de urgência e de pacientes internados, através da avaliação da legislação em saúde e diretrizes de utilização; Analisar solicitações de exames de genética e tratar os workflows de genética com avaliação técnica, legislação em saúde e diretrizes; Emissão de parecer para análise de reembolso através de informações técnicas e quanto a cobertura de procedimentos para o núcleo de respostas rápidas; Fornecer subsídios para o setor de regulação responder a ans (nips); Reduzir nip e liminar assistenciais através da avaliação técnica e de legislação em saúde; Responder as demandas e fornecer subsídios ao jurídico (contencioso) quanto as solicitações de reanálise de pedidos e reembolso; Responder a respeito de cobertura de procedimento através de e-mail e workflow, através da utilização do rol de procedimentos; Contatar médicos solicitantes de internações de urgência a fim de verificar a real necessidade da internação.