Vaga de Enfermeiro Auditor

O que você vai fazer: auditoria nas contas médicas da rede direta e indireta da operadora; auditoria in loco ou domiciliar, quando demandado; aplicação de termo aditivo e/ou distrato; comunicar e negociar os reajustes nos contratos vigentes de acordo com a lei 13.003, de 2014; realização de análise prévia dos opmes / cotação; realização de análise de propostas de pacotes cirúrgicos, diárias, taxas, entre outros; visita técnica a prestadores de serviços quando demandado pelo credenciamento; negociação de novos prestadores para a rede direta; suporte a empresa terceirizada de gestão de rede; elaboração e emissão de parecer técnico da área; análise e controle no programa de atenção a saúde; realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou entidade. Requisitos: coren ativo; experiência em auditoria in loco, domiciliar e em contas médicas. Conhecimentos necessários em: regulamentos dos planos; órgão fiscalizador – ans; legislação assistencial; tabelas de mercado (simpro e brasindice); noções de opme/dmi; promoprev. Descrição da oportunidade: área da vaga: saúde : enfermagem, nível da vaga: analista seu contrato será: clt onde você vai trabalhar: centro, florianópolis – sc seus horários: segunda à sexta das 8h às 17h30 benefícios: vale alimentação ou refeição de ; plano de saúde; assistência odontológica; participação nos lucros; vale transporte; requisitos e qualificações: nível de escolaridade: graduação / completo curso na área de: enfermagem cursos: especialização em auditoria em saúde; conhecimentos em informática: microsoft excel – intermediário