Vaga de Médico Auditor

Unimed nacional está com vaga(s) de emprego para pessoa médica auditora (concorrente) feira de santana para feira de santana em feira de santana / ba cargo: pessoa médica auditora (concorrente) feira de santana feira de santana unimed nacional requisito: realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área médico-Administrativa em conformidade as normas técnicas de auditoria médica, proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares. Responsabilidades e atribuições realizar auditoria dos procedimentos, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram cotados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados efetuar a auditoria nos serviços ambulatoriais de apoio diagnóstico e terapêutico, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente analisar as guias detalhadamente, verificar item a item o que foi utilizado, comparar com a solicitação e procedimento, aprovando a autorização e/ou definindo a glosa realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras checar os pedidos, confrontando com os prazos da ans., controlando a liberação de prazos executar e auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta realizar acompanhamento de entrada do que está sendo cotado ou não e inspecionar a saída, analisando e orientando as áreas envolvidas checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente relacionar todas as informações referentes a cada cirurgia solicitada, gerando relatórios e controlando o fluxo de liberação. Requisitos e qualificações superior em medicina registro no crm desejável pós graduação em gestão de serviços de saúde. Informações adicionais o que você terá por aqui: salário: a combinar benefícios: não foi informado.