Vaga de Enfermeiro Auditor

Realizar auditoria pr e ps evento, verificando guias, elegibilidade da guia, pertinncia de opme, hm e medicamentos. Efetuar a auditoria nos servios ambulatoriais de apoio diagnstico e teraputico, analisando se so compatveis todos os procedimentos, materiais e medicamentos. Analisar as guias detalhadamente, verificar item a item o que foi utilizado, comparar com a solicitao e procedimento, aprovando a autorizao e/ou definindo a glosa. Realizar a reviso e avaliao contnua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislao, tomando providncias de glosa quando compatveis. Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ans., controlando a liberao de prazos. Executar e auditar solicitaes, utilizando ferramentas bsicas: contratos, tabelas acordadas e clculos matemticos para cobrana correta. Realizar acompanhamento de entrada do que est sendo cotado ou no e inspecionar a sada, analisando e orientando as reas envolvidas. Checar informaes em geral, efetuando a glosa do procedimento quando no procedente. Relacionar todas as informaes referentes a cada cirurgia solicitada, gerando relatrios e controlando o fluxo de liberao. Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gesto da qualidade, observao e cumprimento das regulamentaes da ans, bem como das normas e procedimentos de sade, higiene e segurana do trabalho inerentes ao setor, a utilizao de epis/epcs (equipamento de proteo individual/ equipamento de proteo coletivo) quando a atividade assim o exigir relacionar todas as informaes referentes a cada cirurgia solicitada, gerando relatrios e controlando o fluxo de liberao. Efetuar contato com mdico assistente e prestador nos casos em que h divergncia tcnica. Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critrio de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experincia. Auditoria in loco em procedimento cirrgico e ao paciente hospitalar nos prestadores. Acompanhamento dos beneficirios internados nos prestadores de servio. Beneficios: vale transporte vale alimentao/cesta bsica assistncia mdica assistncia odontolgica formao acadmica: graduao em enfermagem. Ps graduao em auditoria. Experincia: experincia na funo. Conhecimento do rol ans. Salrio: de r$ 5.501,00 a r$ 6.000,00 cargo: enfermeiro auditor empresa: hospital imaculada conceicao hospital geral. Ramo: sade/ hospitalar.